Chronische Leber- und Nierenerkrankungen als Risikofaktor bei Corona

In Deutschland werden über 32 Millionen Menschen aufgrund eines höheren Lebensalters oder bestimmter Vorerkrankungen einer Corona-Risikogruppe zugerechnet. Das entspricht etwa jeder dritten Person. Dazu gehören auch Menschen mit chronischen Leber- und Nierenerkrankungen, wie zum Beispiel Nierenversagen, Leberzirrhose (Schrumpfleber) oder Fettleber. Bei ihnen ist das Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf im Fall einer Coronavirus-Infektion erhöht. Auf dieser Seite erfahren Sie, warum das so ist und welche Maßnahmen Sie zum Schutz vor schweren Corona-Krankheitsverläufen ergreifen können.

Corona-Risiko bei chronischen Lebererkrankungen

Menschen mit chronischen Lebererkrankungen stecken sich nicht häufiger mit dem Coronavirus an. Kommt es jedoch zu einer Coronavirus-Infektion, verläuft die Erkrankung häufig schwerer.

Ein besonders hohes Risiko für schwere Corona-Krankheitsverläufe besteht bei Personen mit fortgeschrittener Leberzirrhose oder nach einer Lebertransplantation. Bei ihnen ist das Immunsystem oft geschwächt und kann das Coronavirus nicht so wirkungsvoll abwehren und kontrollieren.

Bei fast der Hälfte der Menschen mit einer Lebererkrankung kommt es aufgrund einer Corona-Infektion zu einer plötzlichen Verschlechterung der Lebererkrankung. Typische Anzeichen sind neu auftretende oder sich verschlimmernde Wassereinlagerungen im Bauchraum sowie eine Verschlechterung der Gehirnfunktion aufgrund der Lebererkrankung. Wichtig zu wissen ist: Diese Verschlechterungen können auch ohne typische Atemwegssymptome auftreten.

Mögliches Risiko und Folgen einer Corona-Infektion bei chronischen Lebererkrankungen:

• Grundsätzlich hängt das individuelle Corona-Risiko bei chronischen Lebererkrankungen davon ab, wie stark die Leber bereits vorgeschädigt ist – etwa durch eine Fibrose (Bindegewebsvermehrung) oder eine fortgeschrittene Vernarbung (Zirrhose).
• Bei einer Leberzirrhose kann sich infolge einer Corona-Infektion der Gesundheitszustand deutlich verschlechtern. Mögliche Folgen der Infektion sind Wassereinlagerungen im Bauchraum (Aszites), Störungen der Gehirnfunktion (hepatische Enzephalopathie) oder in schweren Fällen ein akutes Leberversagen.
• Bei der Patientinnen und Patienten mit einer Fettleber, die durch Alkohol verursacht ist, ist das Risiko für einen schweren Verlauf der Corona-Erkrankung stark von Begleiterkrankungen wie z. B. Diabetes, Bluthochdruck oder starkem Übergewicht abhängig. Diese zählen zu den wichtigen Risikofaktoren für einen schweren Corona-Krankheitsverlauf.

Corona-Risiko bei chronischen Nierenerkrankungen

Auch bei chronischen Nierenerkrankungen wie der Niereninsuffizienz kann es häufiger zu einem schweren Corona-Krankheitsverlauf kommen. Laut Robert Koch-Institut haben Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion gegenüber Menschen mit gesunder Niere ein fast doppelt so hohes Risiko, wegen einer Corona-Erkrankung im Krankenhaus behandelt zu werden.

Menschen mit chronischer Nierenerkrankung sind häufig älter und haben weitere Erkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck. Diese Begleiterkrankungen können das Risiko für einen schweren Corona-Krankheitsverlauf zusätzlich erhöhen. Besonders hoch ist das Corona-Risiko für Menschen, die nach einer Nierentransplantation immunsuppressive Medikamente einnehmen.

Corona-Schutzimpfung bei Leber- und Nierenerkrankung

Um das Risiko für schwere Corona-Krankheitsverläufe und mögliche Langzeitfolgen zu verringern, empfiehlt die Ständige Impfkommission (STIKO) eine jährliche Corona-Schutzimpfung für alle Menschen mit chronischen Leber- und Nierenerkrankungen – unabhängig davon, ob weitere Risikofaktoren vorliegen.

Idealerweise sollte die Impfung mit einem an die aktuellen Virusvarianten angepassten Impfstoff im Herbst erfolgen. Je nach individueller gesundheitlicher Situation kann laut STIKO am selben Termin zusätzlich gegen Grippe und bzw. oder Pneumokokken geimpft werden. Auch vor Reisen kann es sinnvoll sein, den Impfschutz zu überprüfen und bei Bedarf aufzufrischen.

Da der Impfschutz bei einem geschwächten Immunsystem oft schneller nachlässt, sollten sich Menschen, die Immunuppresssiva einnehmen individuell zum Thema Corona-Schutzimpfung beraten lassen.